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中大藥劑學院為<<明報>>健康專欄撰文 -- 止腹瀉藥物

成藥知多啲﹕止腹瀉藥物 (2013年2月4日)

 

【明報專訊】腹瀉(Diarrhea)泛指一系列腸道徵狀,包括腹部痙攣、大便呈水狀及頻密排便,成因是腸道蠕動改變、腸道壁分泌增多或腸部吸水能力下降等綜合造成。

若病人只偶然出現腹瀉但沒發燒及嘔吐,坊間成藥可有效暫時止瀉。但假若急性腹瀉伴隨發燒嘔吐,服用止瀉劑一定時間仍無效,或者長期腹瀉,應諮詢醫生或藥劑師,切記自行服食成藥。

長期腹瀉勿自行服成藥

坊間止瀉劑可分5類,部分如含鈣或鋁的胃酸壓制劑、嗎啡類的止痛藥、一些抗抑鬱藥物等,亦可導致便秘。

1益生菌(Probiotic)

藉着腸道益生菌寄居腸道表面,可減少其他害菌引起的腹瀉;加上腹瀉期間大量益生菌會隨大便排出,補充益生菌可恢復正常腸道環境。(注意﹕益生菌不能經高溫處理,否則活性可能受損;沒有常見副作用)

2吸附劑(Adsorbent)

包括活性炭(Charcoal)、高嶺土(Kaolin)和果膠(Pectin)、蒙脫石(Dioctahedral Smectite),它們有很大的表面面積,穩妥地吸附腸道細菌、毒素、腸氣及多餘水分後一併排出,減少腹瀉。(注意﹕最好空腹服用,而且和其他口服藥物相隔最少1小時;常見副作用如便秘)

3腸道肌肉鬆弛劑(Muscle Relaxant)

洛哌丁胺(Loperamide)可直接放鬆腸部平滑肌及減少腸道分泌,部分配方同時含有二甲基矽油(Simethicone),可額外紓緩腹脹及腸氣等。(注意﹕首次腹瀉服2粒,如腹瀉再現時再服1粒,每24小時最多8粒;常見副作用如腹痛、頭暈、嗜睡、便秘)

4殺菌劑(Anti-bacterial)

硝呋齊特(Nifuroxazide)能直接於腸道內殺滅部分腸胃炎細菌,可針對細菌性腹瀉的病原,應用作治療較嚴重腹瀉。(注意﹕每日2次,每次200mg,療程7至10天;沒常見副作用,但小部分病人有過敏反應)

5水溶性纖維(Soluble Fiber)

例如燕麥(Oatmeal)可將腹瀉時腸道內多餘水分吸走,亦有助大便成形、紓緩腹瀉及減少排便次數。(注意﹕每日2至3次,每次2至4茶匙;常見副作用如腹脹、消化不良)

※成藥種類五花八門,易買也易買錯,認清成分和藥效,免受藥石亂投之苦

文﹕中大藥劑學院

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